Сегодня в Новгородской области каждый обреченный пациент вынужден самостоятельно бороться не только со смертью, но и разными стадиями ее приближения. Смысл хосписа - облегчить человеку боль терапевтически, и хотя бы попытаться отвлечь пациента и его родственников от траурного маяка, который обозначает конец всего. «Доктор Лиза» верит, что в Новгороде это возможно, Глинка готова разделить с опыт паллиативной медицины с новгородскими докторами.

Естественный процесс - условия и условности

В интернете по запросу «Доктор Лиза Глинка» первая ссылка - на блог врача Елизаветы Петровны Глинка. У «Доктора Лизы» - так ее окрестили коллеги, пациенты и блоггеры - немного регалий, но каждая из них говорит о насущном. В сухом остатке: доктор Лиза - Врач с заглавной буквы. В Великий Новгород Елизавета Петровна приехала по зову депутата гордумы Ильи Сильянова. Молодому чиновнику и предпринимателю пришла мысль об организации онкологического хосписа в Великом Новгороде. Сложно сказать на данном этапе - будет ли организован хоспис в Новгороде, - но, как утверждает сама доктор Лиза, - и отзывается на вопрос новгородцев в собственном блоге - будет непременно. Не озвучивая печальную статистику в деталях, напомним, что по уровню онкозаболеваний Новгород на Северо-Западе второй после Питера. Сегодня в Новгородской области каждый обреченный пациент вынужден самостоятельно бороться не только со смертью, но и разными стадиями ее приближения. Смысл хосписа - облегчить человеку боль терапевтически, и хотя бы попытаться отвлечь пациента и его родственников от траурного маяка, который обозначает конец всего. «Доктор Лиза» верит, что в Новгороде это возможно, Глинка готова разделить с опыт паллиативной медицины с новгородскими докторами.

- Елизавета Петровна, расскажите, как выстраивается организационная система хосписа?

- С принятия закона в городе. У меня в Киеве это был городской приказ по больнице о создании первого в Киеве хосписа. Современная законодательная база в Росси позволяет организовать хоспис в любом городе: есть правила и нормативы по строительству. У вас же, в Новгороде, как я поняла есть только одна больница, которая может принять умирающего пациента на пять дней, а далее, независимо от возраста, отправить его домой.

- В чем насущная необходимость хосписа?

- В том, что смерть, как и роды - естественный процесс. Мы можем красиво и профессионально принимать роды, и почему больные люди должны так страшно уходить из жизни. Вам это не кажется противоестественным? Два процесса, которые не зависят от человека - роды и смерть. Но рождаются люди достойно, а провожать их - часто некому. Ведь люди часто умирают в сознании - и они понимают, что остались одни.

- Как должны подбираться кадры для работы в хосписе? Имеет ли место профессиональная деформация - не обесцениваются понятия жизни и смерти?

- Профдеформация проявляется в частом обновлении персонала, особенно в больших городах. В хосписах Москвы один раз в два года персонал обновляется полностью. В Киеве, который по многим параметрам приближен к Новгороду, у меня уволилось три человека за восемь лет. То есть в нашем хосписе - 25 мест для пациентов и выездная служба: за больными ухаживает команда, которая пришла восемь лет назад. Отсюда и критерии отбора - наверное, в первую очередь, терпение. И сразу же - профессионализм - способность к обучению по уходу за погибающим больным. К сожалению, кафедра паллиотивной медицины в России одна - в Ульяновске, в институте им. П. А. Герцена (Москва) врачей также обучают с этим уклоном, но, в основном, обучение происходит в рамках непосредственной работы в хосписе. Я считаю, если мои коллеги видят каждый день, как люди расстаются с жизнью, они начинают ценить ее больше.

- С чего начиналась ваша работа в плане организации хосписа?

- С того же, с чего начинают ваши доктора - в Киеве просто не было ни одного хосписа: люди умирали либо в больницах - в очень плохих условиях, - либо дома. Поскольку я прошла четырехгодичное обучение по специальности паллиотивная медицина в Америке, мне интересно работать с подобными больными и их родственниками.

- Ваш опыт сублимируется в научный труд?

- Нет, я чистый практик. Сейчас я работаю на Павелецком вокзале Москвы с умирающими бездомными людьми. Вместе со мной - моя команда из пяти врачей. Я нашла их в Киеве через интернет, точнее - они меня нашли. Они работают на стандартных минимальных зарплатах, без каких-либо привилегий.

- Хорошо. Расскажите о ваших больных - как они узнают о том, что вы есть.

- Мы не рекламируем себя, но они давно приходят к нам сами. Из бездомных больных раком болеет - небольшой процент пациентов. Из страшного, что мы видим, это - распадающиеся опухоли, с которыми они ходят по улицам. Совсем недавно у меня был больной Саша, которого с сильнейшим кровотечением мы доставили в хоспис, откуда он в итоге сбежал. Удивительной красоты был парень, но вот так относился к своему здоровью. Не знаем, где он сейчас - погиб, скорее всего. Кроме него, у нас есть пациенты, которые приходят на вокзал, и люди, которые лечатся на дому - те, кто приехали устраиваться на работу, и по какой-то причине остались без медицинской страховки и других, важных для бюрократии документов.

- Много ли у вас неблагодарных пациентов, которых лечат чужие люди, при этом им нет дела до своего здоровья?

- Я никогда не делю пациентов на благодарных и неблагодарных. Мое дело - принять их такими, какие они есть, а не осуждать. Бывает - плохо пахнущий или с дурным характером - я обязана помочь. Поучать их уже поздно - нужно утешить и облегчить страдания.

- Вы расходуете себя без отдачи?

- Я так не считаю. Вы не верите в то, что человеку можно помогать просто так? Я очень люблю своих больных - другой причины я даже придумать не могу. Мне нравится с ними работать.

- Какое число пациентов обслуживает ваша команда?

- 200-250 человек в неделю, на патронаже Фонда находится 36 человек, не имеющих медстраховки.

- На что остается время, не занятое работой?

- Мне есть чем заняться - у меня семья и трое детей.

- Есть ли принципиальная разница в организации работы хосписа в Америке и в России - ведь вам есть чем сравнить?

- Конечно, но начинать, в любом случае, нужно с того, о чем я говорила на совещании в вашей администрации - с организации выездной службы. Патронажная служба - это недорого. Право выбора больного - дома он будет умирать или в хосписе. Хосписы должны быть бесплатны и доступны всем - независимо от материального и социального статуса человека.